ObservaLab

ObserLab es un LAB de investigación del Centro de Investigación en Neurodesarrollo de la Fundación Salud Infantil, orientado al análisis de los patrones interactivos entre el cuidador y el bebé durante las primeras etapas del desarrollo.

Análisis de los patrones interactivos entre el cuidador y el bebé

Su objetivo es estudiar en profundidad aspectos como la sensibilidad materna, la respuesta del bebé, la responsividad mutua y, en definitiva, aquellas conductas precursoras del apego que configuran la base del desarrollo emocional y relacional temprano.

ObserLab integra la observación sistemática, el registro audiovisual y el análisis conductual como herramientas científicas para comprender cómo se construyen los vínculos afectivos y de qué manera influyen en el bienestar y la evolución del niño y su familia.

Equipo

Dra. Dña. Jessica Piñero Peñalver

COORDINADOR CIENTÍFICO

Dña. Ana Belén Candela Sempere

Dra. Dña. Ana Igual Blasco

Dña. Emma Balsalobre Barredles

Dña. María Victoria Gomez Llanos

COLS: Unidad Neonatal del Hospital General Universitario de Elche

Estudios

NEODREAM

NEODREAM

Cry as a vocal biomarker supporting early detection of pathologies and neurodevelopmental conditions in the infants’ first months of life / El llanto como biomarcador vocal para apoyar la detección temprana de patologías y trastornos de neurodesarrollo atípico en los primeros meses de vida de los bebés. Autorías: Piñero Peñalver, Jessica, Laguna, Ana y Pusil, Sandra (Zoundream AG) El proyecto NEODREAM evalúa el llanto del recién nacido como biomarcador vocal para la detección precoz de patologías y condiciones del neurodesarrollo, como el Trastorno del Espectro Autista (TEA), en los primeros meses de vida. Se trata de un estudio observacional, longitudinal y multicéntrico que combina inteligencia artificial (IA) con el análisis acústico del llanto infantil para desarrollar una herramienta de cribado clínico. El estudio contempla una extensa muestra dividida en cohortes de alto y bajo riesgo, a quienes se seguirá hasta los 24 meses con evaluaciones del desarrollo (ASQ-3, M-CHAT, ADOS-2, entre otras). El objetivo principal es validar un software médico basado en algoritmos de aprendizaje automático, capaz de detectar de forma temprana el riesgo de alteraciones del desarrollo. Esta tecnología, no invasiva y accesible, pretende facilitar intervenciones tempranas, mejorando la calidad de vida de los niños y reduciendo el impacto social a largo plazo. El proyecto cuenta con la participación de hospitales de referencia en todo el mundo, bajo la coordinación de Zoundream.
BABYCRY

BABYCRY. Estudio Longitudinal.

Gavilán Martín, C.; Piñero Peñalver, J; Duñabeitia Landaburu, J.A.; Ferrández Berenguer, M.J.; Soler Cascales, J.L.; Igual Blasco, A.; Candela Sempere, B.; Laguna Pradas, A.; Pusil, S.; Paltrinieri, A.

Zoundream en colaboración con el CINC y la Unidad de Neonatos del Hospital general Universitario de Elche.

El llanto es la primera expresión funcional de las demandas biológicas y fisiológicas del niño, así como, de la satisfacción de necesidades emocionales y psicológicas básicas como la respuesta al hambre, frío, dolor, necesidad de contacto, protección o alivio del dolor. Por este motivo, el llanto no se reduce única y exclusivamente al ámbito mecánico y pulmonar, sino que se extiende a un plano psicológico, social y emocional. Esta técnica no invasiva y de bajo coste económico ha permitido detectar anormalidades en bebés presuntamente normotípicos, el seguimiento de bebés con un estado de salud vulnerable, el seguimiento y posible pronóstico de bebés con daño cerebral y el diagnóstico precoz de posibles anomalías específicas. Por estos motivos, se subraya la necesidad de analizar el llanto infantil en bebés con un riesgo perinatal, ya que puede entrañar déficits en el funcionamiento intelectual, trastornos del aprendizaje, alteraciones en el comportamiento, o problemas más graves como déficits orgánicos, secuelas neurológicos y en los casos más extremos, la muerte súbita. Con ello, se pretende establecer unos patrones que permitan discernir el llano normal del patológico y otorgar un valor clínico y diagnóstico a la naturaleza del llanto. De esta forma, se pretende facilitar y mejorar la toma de decisiones en los profesionales sanitarios de las Unidades Neonatales, así como, establecer políticas eficientes y estrategias de prevención dirigidas a mejorar la calidad de vida de las familias y los niños prematuros. El objetivo de la presente investigación es analizar si el llanto del bebé es un marcador biológico para el diagnóstico precoz de comorbilidad patológica en recién nacidos. Se pretende correlacionar los diferentes tipos de llanto y su relación con el desarrollo en aquellos niños que tras su nacimiento requieran de ingreso en la Unidad de neonatología. El llanto se analizará con una grabadora manual durante el ingreso y con el dispositivo BabyT en el domicilio. El estudio longitudinal se llevará a cabo en la Unidad de Neonatos del Hospital General Universitario de Elche y en la Fundación Salud Infantil hasta los 24 meses de edad (en caso de niños nacidos prematuros, será sobre su edad corregida), cuyas madres sean mayores de edad y no presenten dificultades para entender el consentimiento informado.

Comité de Ética de la investigación con medicamentos del Hospital General Universitario de Elche, Número: código de registro PI 58/2023

SEMA

SEMA

El estrés de las madres durante la estancia en las unidades neonatales debido a un nacimiento prematuro influye en la relación afectiva en el primer año de vida.

Estrés materno y relaciones afectivas en nacimientos prematuros.

Piñero Peñalver, J; Duñabeitia, J.; Navarrete Muñoz, E; Martínez Fuentes, M.T.; Ferrández Berenguer, M.J; Pérez-López, J.;Fernández-Rego, F.J.; Igual Blasco, A.; Candela Sempere, B.; Vargas Torcal, F.

Grupos colaboradores:

CINC de Nebrija; GIAT UMU; InTeo UMH

En los últimos años, los avances en materia de neonatología han propiciado una reducción importante de la mortalidad en los niños prematuros. Si bien es cierto, que esta circunstancia implica un riesgo mayor de morbilidad a medio, corto y largo plazo, ya que existe una relación inversamente proporcional en cuanto a las semanas de gestación en el nacimiento y el riesgo de presentar patologías en el desarrollo. En este punto, se hace constar que el niño prematuro no sólo presenta un riesgo por el simple hecho de serlo, sino que, además, presenta una mayor vulnerabilidad por su estancia, tras el nacimiento, en las unidades de neonatología. Por otro lado, la internalización hospitalaria de un neonato es una causa de estrés agudo en las madres, que lleva implícito tener que ir viendo cómo el hijo se va sometiendo a diferentes tratamientos rodeados de tecnología y tener que tomar decisiones críticas sobre el cuidado. Varios estudios centrados en describir las percepciones maternas tras la hospitalización de un neonato muestran que la madre tiende a sufrir cantidades elevadas de estrés y ansiedad enfocada al momento de abandonar el hospital, ya que se crea un miedo a no disponer de las habilidades necesarias para atender al neonato adecuadamente (Zhang, 2021). Las intervenciones centradas en dar soporte a los padres de bebés prematuros tienen numerosos resultados positivos; como reducir el estrés de los padres o fortalecer el vínculo durante el desarrollo, además de reducir la duración de la estancia en la unidad neonatal y el reingreso al hospital (Matricardi, 2013). Con base en los argumentos expuestos, el objetivo del presente proyecto es analizar el efecto que el entorno hospitalario puede ejercer en las primeras interacciones entre la madre (o figura de cuidado principal) y el/la niño/a.

Comité de Ética de la Investigación con medicamentos del Hospital General Universitario de Elche, Número: código de registro PI 8/2023

Contacto: sema@fundacionsaludinfantil.org

CVFAT

CVFAT

Cuestionario breve sobre calidad de Vida Familiar en contexto de Atención Temprana (CVFAT).

Candela Sempere, B; Piñero Peñalver, J; Duñabeitia, J.

El nacimiento de un bebé es un cambio emocional, personal y social en todos los miembros de la unidad familiar. Cuando el/la niño/a es diagnosticado/a de una alteración en su desarrollo o del riesgo de padecerla, la dinámica familiar se puede ver alterada provocando en ocasiones un ambiente disfuncional que no beneficia al niño/a ni al entorno. Los sentimientos de culpa y negación, así como efectos disfuncionales como el aislamiento social o disrupción de roles, son habituales en los inicios del proceso de aceptación. La llegada de la familia a un centro de Atención Temprana encamina la intervención hacia el niño/a, familia y entorno, y al mismo tiempo moldea el ambiente del núcleo familiar. El libro Blanco de Atención Temprana (2000) define la Atención Temprana como el conjunto de intervenciones dirigidas a niños/as entre los 0-6 años, a la familia y al entorno. El objetivo general de esta línea de investigación pretende evaluar la calidad de vida familiar de los progenitores usuarios de un servicio de Atención Temprana.

ACCEDE AL CUESTIONARIO ESCANEANDO EL CÓDIGO QR

Validación del cuestionarios OBI-Care

Validación del cuestionario OBI-Care

Para medir el equilibrio ocupacional e índice de estrés parental en cuidadores de niños y niñas prematuros.

IP: Cristina Ruiz,
Dirigen: Eva Navarrete (Grupo InTeO UMH) y Jessica Piñero (CIN FSI)

Cada vez son más los niños que nacen prematuros y que requieren de periodos de hospitalización en UCIN. Esto supone un cambio de rol, desequilibrio y estrés en los cuidadores informales, teniendo que dejar trabajos, pasar largos periodos en el hospital e incertidumbre ante el futuro y situación. Además, los niños prematuros tras el alta, suelen requerir de apoyos o estimulación en el desarrollo lo que requiere asistir a consultas y revisiones. Esto requiere cambios significativos en sus ocupaciones, sumado al estrés que se les genera a la familia ante la nueva situación. La falta de instrumentos de evaluación validados para dicha población nace este proyecto. Tiene la finalidad de validar el cuestionario OBI-Care en cuidadores de niños/as nacidos prematuros, ya que existe la necesidad de contar con cuestionarios autoinformados que sean sensibles y ayuden a identificar las dificultades para poder presentar un servicio de atención y calidad a las familias.

Publicaciones

Ferrández Berenguer, María Jesús; Duñabeitia Landaburi, Jon Andoni; Cerdá Checa, Susana; Candela Sempere, Ana Belén; Bosch Jiménez, Vicente María; Piñero Peñalver, Jéssica. Escala de estrés neonatal y cortisol en saliva en recién nacidos prematuros. 22-24 de octubre de 2025. Sociedad Española de neonataología y Sociedad Española en Enfermeria Neonatal.

Piñero Peñalver, Jessica; Candela Sempere, Ana Belén; Igual Blasco, Ana; Ferrández Berenguer, María Jesús; Duñabeitia Landaburu, Jon Andoni y Navarrete-Muñoz, Eva María. Estrés materno en el contexto de la Atención Temprana: estudio longitudinal en una cohorte de 15 díadas madre-hijo/a. 20 y 21 de junio de 2025. Federación de Profesionales de Atención Temprana (GAT) y Asociación Gallega de Atención Temprana. Mención de calidad al rigor metodológico.

Candela Sempere, Ana Belén; Duñabeitia Landaburu, Jon Andoni, Piñero Peñalver, Jéssica. Desarrollo y validación psicométrica de un Cuestionario sobre Calidad de Vida Familiar. 5 y 6 de junio de 2025. EDAI Clinical Services l Training l Research.

Ruiz Lucas, Cristina; Piñero Peñalver, Jessica; Navarrete Muñoz, Eva María, Candela Sempere, Belén y Valera Gran, Desiree. Validación de los cuestionarios Parenting Stress Index, Functional Social Support y Occupational Balance Informal Caregivers en madres de niños/as prematuros. 14-16-7 de febrero de 2025, San Juan de Alicante. Universidad Miguel Hernández de Elche.

Ruiz Lucas, Cristina; Piñero Peñalver, Jessica; Navarrete Muñoz, Eva María, Candela Sempere, Belén y Valera Gran, Desiree. Propiedades psicométricas de los cuestionarios Parentig Stress Index, Functional Social Support y Occupational Balance Informal Caregiver en ,adres de niños/as preamturos que se encuentran en las unidades de cuidaos intensivos neonatales. 4 de abril de 2025, Murcia. Universidad de Murcia.

Ruiz Lucas, Cristina; Piñero Peñalver, Jessica; Navarrete Muñoz, Eva María, Candela Sempere, Belén y Valera Gran, Desiree. Propiedades psicométricas de los cuestionarios Parentig Stress Index, Functional Social Support y Occupational Balance Informal Caregiver en ,madres de niños/as prematuros que se encuentran en las unidades de cuidaos intensivos neonatales. 6-7 de febrero de 2025, San Juan de Alicante.Universidad Miguel Hernández de Elche.

Dra. María Jesús Ferrández Berenguer; Dr. Jon Andoni Duñabeitia Landaburu; Dra. Susana Cerdá Checa; Dra. Ana Belén Candela Sempere; Dr. Vicente María Bosch Giménez; Dra. Jessica Piñero Peñalver. Cortisol salivar en recién nacidos prematuros y su relación con factores maternos y neonatales. 17 de octubre de 2024, Madrid. Sociedad Española de Neonatología.

Dra. María Jesús Ferrández Berenguer; Dr. Jon Andoni Duñabeitia Landaburu; Dra. Susana Cerdá Checa; Dra. Ana Belén Candela Sempere; Dr. Vicente María Bosch Giménez; Dra. Jessica Piñero Peñalver. Estrés materno y sus factores asociados en una unidad de cuidados intensivos neonatales. 8 y 9 de noviembre de 2024, Lorca. Federación Estatal de Profesionales de Atención Temprana (GAT), Asociación de Atención Temprana de Murcia (ATEMP) y Centro de Atención Temprana Fina Navarro de Lorca.
Participación premiada a la mejor comunicación oral.

Piñero, J. Estrés materno y relaciones afectivas en nacimientos prematuros. 19 diciembre 2023. Centro de Investigación en Neurodesarrollo Fundación Salud Infantil.

Candela Sempere, A.B., Piñero, J., Duñabeitia, J.A., Vargas, F. y Soler, J. Validación de un cuestionario breve sobre calidad de vida familiar en contexto de Atención Temprana (CVFAT). 22-24 de noviembre, 2023. Aitana Research of Universidad Miguel Hernández de Elche.

Candela Sempere, A.B., Piñero Peñalver, J. y Duñabeitia, J.A. Cuestionario breve sobra calidad de vida familiar-CVF. 3 y 4 de noviembre. Bilbao. Federación Estatal de Profesionales de Atención Temprana (GAT), Asociación de profesionales de Atención Temprana del País Vasco y Facultad de ciencias de la Salud, Universidad Deusto.

Piñero, Peñalver, Jessica; Nieto Subirá, Cristina; Vázquez sellán, Antonio; García García, Elena. Título de la participación Escrita: Estudio Fenomenológico de los condicionantes del estrés en progenitores de neonatos prematuros ingresaos en una UCIN. 21 y 22 de octubre de 2022. Córdoba. Asociación Interprofesional de Atención Temprana en Andalucía (ATAI) y Federación Estatal de Asociaciones Profesionales de Atención Temprana (GAT)

Proyectos finalizados

RESPINEO. Efecto de la fisioterapia respiratoria sobre el desarrollo de niños/as prematuros. Estudio Longitudinal

Igual Blasco, Ana; Piñero Peñalver, Jéssica; Fernández-Rego, Francisco Javier; Pérez-López, Julio

Centros colaboradores:
Hospital General Universitario de Elche, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, Hospital Torrecárdenas de Almería.

El nacimiento prematuro se caracteriza por una inmadurez de los sistemas biológicos, lo que puede desencadenar alteraciones en sus funciones vitales y evolutivas. Uno de los principales sistemas que provocan mayor morbilidad y mortalidad en el neonato prematuro, es el sistema respiratorio. La displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente en los recién nacidos, afecta predominantemente a prematuros con muy bajo peso al nacer. Su incidencia aumenta en los recién nacidos menores de 32 semanas de gestación (sg) y menor de 1500g. El objetivo general de esta línea de investigación pretende evaluar si un tratamiento inicial, en la uci neonatal disminuye la incidencia de la DBP. Además valorará la evolución del neonato tanto a nivel respiratorio como su desarrollo psicomotor. Para ello se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, donde se comparan diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria.

Comité de Ética de la investigación:

  • Hospital General Universitario de Elche: PI/2019
  • Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería: Prem.Fisio.Respi.22
  • Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia: 2023-07-11-HCUVA
  • Igual Blasco, A., Piñero Peñalver, J., Fernández-Rego, F.J., Torró-Ferrero, G. y Pérez-López, J. (2023). Effects of chest physiotherapy in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review. Healthcare, 11 (8), 1091. https://doi.org/10.3390/healthcare11081091 (JCR 2023, Health Care Sciences & Services, 73/174, Q2)
  • EDAI Research and Development Awards.
    Ana Igual Blasco, Francisco Javier Fernández-Rego, Julio Pérez-López, Jessica Piñero Peñalver. ESTUDIO clínico aleatorio sobre el efecto de la fisioterapia respiratoria en el desarrollo de niños/as prematuros con síndrome de distrés respiratorio. 5 y 6 de junio de 2025. EDAI Clinical Services l Training l Research
  • XIV Congreso Nacional y I Internacional de Atención Temprana.
    Ana Igual Blasco, Francisco Javier Fernández-Rego, Julio Pérez-López, Jessica Piñero Peñalver. Efecto de la Fisioterapia Respiratoria sobre el Inicio de la Alimentación Oral Autónoma en niños/as prematuros menores de 32 semanas de gestación con Síndrome de Distrés Respiratorio. 8 y 9 de noviembre de 2024, Lorca. Federación Estatal de Profesionales de Atención Temprana (GAT), Asociación de Atención Temprana de Murcia (ATEMP) y Centro de Atención Temprana Fina Navarro de Lorca.
  • XIV Congreso Nacional y I Internacional de Atención Temprana.
    Ana Igual Blasco, Francisco Javier Fernández-Rego, Julio Pérez-López, Jessica Piñero Peñalver. Efecto de la Fisioterapia Respiratoria sobre la Displasia Broncopulmonar en niños/as prematuros menores de 32 semanas de gestación con Síndrome de Distrés Respiratorio. 8 y 9 de noviembre de 2024, Lorca. Federación Estatal de Profesionales de Atención Temprana (GAT), Asociación de Atención Temprana de Murcia (ATEMP) y Centro de Atención Temprana Fina Navarro de Lorca.
  • IX Jornadas Doctorales Eidum-EINDOC -CMN-EUniWell 2024.
    Igual Blasco, A.; Piñero Peñalver, J.; Fernández Rego, FJ.; Pérez-López, J.; Ferrández Berenguer, M.J.; Candela Sempere, A.B.; Navarrete Muñoz, E.; Sánchez Moya, MM; Gil Fenoy, Ana María; Guzmán Muñoz, A.; Agüera Arenas, J.J.; Olivares Rossel, J.M.; Uribe Onandia, L. Efecto de la fisioterapia respiratoria sobre el tiempo de ingreso en las unidades de cuidados intensivos neonatales y el tiempo de apoyo ventilatorio en niños/as prematuros/as menores de 32 semanas de gestación. 10-12 de junio de 2024. Universidad de Murcia
  • 9th International congress of clinical and heakth psychology in children and adolscents.
    Igual A.; Piñero, J.; Fernández-Rego, F.J.; Torró, G. y Pérez-López, J. Efecto de la fisioterapia torácica en el recién nacido prematuro con Síndrome de Distrés Respiratorio: una revisión sistemática. 22-24 de noviembre, 2023
    Aitana Research of Universidad Miguel Hernández de Elche
  • XII Congreso Nacional de Atención Temprana y Desarrollo Infantil/XVIII Jornadas de Atención Temprana de Andalucía. Nuevos retos en Atención Tempana.
    Igual Blasco, Ana; Piñero Peñalver, Jessica; Fenández-Rego, Fancisco Javier, Pérez-López, Julio. Fisioterapia neonatal en grandes prematuros. 21 y 22 de octubre de 2022. Córdoba. Asociación Interprofesional de Atención Temprana en Andalucía (ATAI) y Federación Estatal de Asociaciones Profesionales de Atención Temprana (GAT)
  • II Congreso Equipo Interdisciplinar en Sanidad. WikSciense. SocinMulsa.
    Igual Blasco, A. y Piñero Peñalver, J. Fisioterapia respiratoria en el prematuro con síndrome de diestrés respiratorio en la unidad de cuidados intensivos neonatales: exposición de un caso. Online, 14, 15 y 16 de Diciembre de 2021.
  • XI Congreso Interdisciplinar de Atención Temprana y Desarrollo Infantil.
    Igual Blasco, Ana; Piñero Peñalver, Jessica; Fernández Rego, Francisco Javier; Pérez-López; Julio. Efecto de la fisioterapia respiratoria sobre el desarrollo de niños/as prematuros. Estudio longitudinal. 13 de mayo de 2021, online. Unió Catalana de Centres de Desenvolumanet Infantil i Atenció Precoç, Assosiació Catalana Atenció Precoç; GAT.
  • XV Jornadas de Atención Temprana de Andalucia.
    Igual, A.; Candela, A.B.; Vida, G.; Ibañez, B.; Domenech, S. y Piñero J. Efecto de la Broncodisplasia pulmonar en el desarrollo evolutivo. 16 y 17 de marzo de 2018. Asociación Interprofesional de Atención Temprana de Andalucía.

IP: María Victoria Gómez Llanos
Dirige: Jon Andoni Duñabeitia Landaburu and Jessica Piñero Peñalver

En 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una emergencia epidemiológica internacional por la pandemia del SARS CoV-2 y se adoptó como medida preventiva el confinamiento, el uso de mascarillas y distanciamiento social. Dichas medidas han transformado la realidad de los/las niños/as durante una etapa vital de su desarrollo. La evidencia indica que puede haber una relación entre estas medidas y posibles retrasos madurativos en los/las niños/as. El objetivo del presente trabajo es determinar el impacto de la pandemia en el desarrollo de niños/as prematuros nacidos entre 2015-2021, residentes en Elche que acuden a los Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana de la Fundación Salud Infantil. Participaron 46 niños/as, 23 en el grupo pre-COVID y 23 en el grupo COVID. El desarrollo fue medido a través de las escalas Bayley de desarrollo infantil tercera edición, a los 12, 18 y 24 meses de edad corregida. Se encontraron diferencias significativas en los efectos dentro de los sujetos en los tres momentos de evaluación (F(2, gl) = 4.589, p < 0.05), en las tres escalas (F(2, gl) = 16.677, p < 0.05) y en la interacción entre el momento de evaluación y las escalas (F(4, gl) = 14.300 p < 0.05). Asimismo, se encontraron diferencias significativas en los efectos entre sujetos relacionados con los grupos pre-COVID y COVID (F(1, gl) = 4.61 p < 0.05). Estos hallazgos permiten a los profesionales conocer las posibles implicaciones que el confinamiento pudiera haber generado en el desarrollo global de los niños y así poder intervenir de manera preventiva para evitar un deterioro mayor a futuro.

Colabora: Alexandre Díaz Pons, Rosa Ayesa Arriola (Instituto Idivial)

  • 9th International congress of clinical and heakth psychology in children and adolscents.
    Gómez Llanos, M.V., Piñero, J., Duñabeitia, J.A., Candela, A.B. y Ayesa-Arriola, R. Análisis de las características evolutivas en niños prematuros pre y post pandemia por covid-19. 22-24 de noviembre, 2023. Aitana Research of Universidad Miguel Hernández de Elche

  • XIII Congreso Nacional Interdisciplinar de Atención Temprana: La Atención Temprana es Salud Mental.
    Gómez Llanos, M.V., Piñero Peñalver, J. y Duñabeitia, J.A. Neurodesarrollo en niños prematuros durante la pandemia por covid-19. 3 y 4 de noviembre. Bilbao. Federación Estatal de Profesionales de Atención Temprana (GAT), Asociación de profesionales de Atención Temprana del País Vasco y Facultad de ciencias de la Salud, Universidad Deusto.

Recibe consejos y noticias de la Fundación

captcha
Recargar

Por favor, introduce los caracteres que se muestran en el CAPTCHA para verificar que eres humano.